コレステロール塞栓症とは?

2018.02.21
コレステロール塞栓症とは?

コレステロール塞栓症は、カテーテル手術や外科的手術で血管の処置をした後に出来た血の塊が、腎臓であれば腎臓、消化管であれば消化管に飛んで詰まった先で炎症を起こしたりする事で起きる障害です。今日は腎臓の症状を中心に触れます。

症状としては、腎機能障害が起きて、尿量が少なくなったり、伴って毒素が溜まって食欲低下、意識障害が起きる事で分かります。また腎臓だけではなく、他の臓器にも血の塊が飛ぶ事で障害を起こします。消化器症状、神経症状、皮膚症状が代表的で食欲不振、嘔気、しびれ、下肢の皮疹などが起きます。

採血検査で、腎機能障害に加えて、好酸球増多、炎症反応を示唆する所見を認めます。診断は腎生検を行う事で明らかなになる事が多いです。

コレステロール塞栓症に対する治療法は、主に心血管イベント、新規塞栓を予防することです。抗高脂血症薬、抗血小板剤、血圧コントロール、喫煙、血糖コントロールを厳格に行う必要があります。また可能であれば抗凝固薬や血管内治療を行う事は控えた方が良いと言われています。少量のステロイド療法の報告もありますが、表立って推奨はされていません。予後は、腎予後、生命予後ともに不良です。そのために積極的に保護的な治療を行っていく事が望ましいとされています。

 

 

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森維久郎・写真
腎臓内科医
森 維久郎(もり いくろう)
『防げる透析を少しでも減らす』を理念に腎臓内科医をしています。
腎疾患をなるべく早く見つけて、しっかり介入するには、診察以外での情報提供が必要だと感じて『腎臓内科.com』を立ち上げました。
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